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吃药也会便祕?盘点药物界便祕祸首:感冒药、胃药都上榜!

发布时间:2020-06-24
排便不顺畅可能是药物引起的不良反应
现代人生活忙碌,便秘是国人常见的健康问题,除了运动的时间减少、常常外食、饮食不均衡,「嗯不出来」,也可能是药物所引起的。
为什幺会造成便祕?
食物残渣进入大肠后,大肠持续蠕动并吸收残余的水份,剩下无法再吸收和消化的残渣,就是粪便了。粪便累积后,肠壁神经传达至大脑,让人体产生便意而排便。只要会影响上述生理过程如水份的吸收、蠕动能力……等因素,都可能导致排便困难。
造成排便不顺的原因有很多种,常见的有膳食纤维和水份摄取不足、缺少活动的生活方式和环境的改变,像是旅行、怀孕,或饮食改变也会有排便不顺的状况产生。生活、学习或工作压力大,或者睡眠不足也可能影响到排便。除此之外,很容易被民众忽略的是药物所引起的排便障碍。事实上,许多常见的药物可能会造成排便不顺的不良反应。以下药害救济基金会为民众整理了可能会引起排便困难的常用药物:
哪些常用药物可能会让你「嗯」不出来
吃药也会便祕?盘点药物界便祕祸首:感冒药、胃药都上榜!
  1. 降血压药:
    高血压患者在服用降血压药的期间,可能有排便不顺畅的困扰。其中利尿剂具有排出体内水分的作用,肠腔内水分不足就会使大便变硬;而降低中枢神经的交感神经作用之降血压药如clonidine通过对肠道神经的作用,会促进液体和电解质吸收,限制消化液分泌,并降低肠道平滑肌蠕动能力而导致排便不顺畅;另外钙离子拮抗剂如nifedipine,便祕亦是常见的不良反应,其药理机转可能为减少肠道蠕动动力,导致了食物残渣在结肠滞留时间的延长,增加水分的吸收。
  2. 胃药:胃药中的制酸剂,用来中和人体分泌的胃酸,以缓解因胃酸过多导致的不适。常见的制酸剂成分以含有镁、钙或铝化合物为主,若长时间服用容易与肠道内的食物残渣结合,成为难溶解又无法吸收的铝盐和钙盐,使大便变得乾硬,使排出更为困难。
  3. 鸦片类镇痛剂:服用鸦片类镇痛剂如吗啡morphine,其主要作用中枢神经系统作用,使肠道蠕动减缓,延长食物残渣在肠腔的滞留时间,增加水分吸收;同时也会干扰排便反射,减弱排便的慾望。
  4. 抗组织胺:抗组织胺除了用于治疗过敏外,也是感冒常使用的药品成分,其中第一代抗组织胺透过干扰组织胺的接受器而缓解症状,同时也会作用在副交感神接受器上而延缓肠道平滑肌蠕动,因此容易有排便困难的不良反应发生。
  5. 抗忧郁药:抗忧郁药包括三环抗郁剂如amitriptyline、选择性血清回收抑制剂如aroxetine、正肾上腺素与血清素回收抑制剂如duloxetine及其他各种作用机转不同的抗忧郁剂,上述不同类别的药品,导致便秘不良反应之机转也有差异,例如TCA、SNRIs可能导致肠道分泌肠液不足,及减缓肠道平滑肌蠕动,造成粪便在肠道内滞留的时间延长,而导致便秘。
  6. 刺激性泻剂:番泻叶、芦荟、大黄等属于刺激性泻剂,因刺激大肠壁而用来治疗便秘。但民众若一有排便不顺的症状就自行服用,久而久之不仅容易造成依赖,更可能因结肠张力减弱,使排便更不顺畅。因此,使用含这类成分的药物前,建议要先谘询医师或药师。

药害救济基金会提醒民众,在服药期间,如果有排便困难的情形,可以和医师或药师讨论可能的原因,降低因用药引起的不良反应,另一方面也可以减少多重用药的情形;另外,也可以视身体情况,藉由逐渐增加适量的膳食纤维摄取,如燕麦麸、薏仁、黑豆、木耳、苹果……等等,补充足够的水分和适当的运动,及调整生活型态,以改善排便不顺畅的困扰。

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